Clinical validation of the terminological subset for people with chronic kidney disease undergoing conservative treatment / Validación clínica del subconjunto terminológico para personas con enfermedad renal crónica en tratamiento conservador / Validação clínica do subconjunto terminológico para pessoas com doença renal crônica em tratamento conservador

ABSTRACT Objective: To clinically validate a terminological subset of the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) to care for people with chronic kidney disease undergoing conservative treatment. Method: Prospective study of clinical validation assessment of 117 nursing diagnoses/outcomes statements and 199 nursing intervention statements. It was operationalized through the following steps: implementation of the Nursing Process in an outpatient clinic in Southeast Brazil; preparation of case studies; analysis of agreement between specialist nurses. The Kappa. Kruskal-Wallis coefficient of agreement and intraclass correlation coefficient (ICC) were used. Results: The sample consisted of 50 people with chronic kidney disease. Diagnoses/outcomes and interventions were evaluated with almost perfect/perfect agreement and excellent ICC. The Kruskal-Wallis test showed that there was no significant difference between the assessments. The study allowed the clinical validation of a subset with 110 nursing diagnoses/outcomes and 195 nursing interventions. Conclusion: Care for people with chronic kidney disease undergoing conservative treatment based on the proposed subset has become applicable to clinical practice.

RESUMEN Objetivo: Validar clínicamente un subconjunto terminológico de la Clasificación Internacional para Práctica de Enfermería (CIPE®) para la atención de personas con enfermedad renal crónica sometidas a tratamiento conservador. Método: Estudio prospectivo que evaluó la validación clínica de 117 declaraciones de diagnóstico/resultado y 199 declaraciones de intervención de enfermería. Fue operacionalizado a través de los siguientes pasos: implementación del Proceso de Enfermería en un ambulatorio del Sudeste de Brasil; preparación de estudios de caso; Análisis de concordancia entre enfermeros especialistas. Se utilizaron los coeficientes de concordancia Kappa. Kruskal-Wallis y coeficiente de correlación intraclase (CCI). Resultados: La muestra estuvo compuesta por 50 personas con enfermedad renal crónica. Los diagnósticos/resultados e intervenciones se evaluaron con una concordancia casi perfecta/perfecta y un CCI excelente. La prueba de Kruskal-Wallis mostró que no había diferencias significativas entre las valoraciones. El estudio permitió validar clínicamente un subconjunto con 110 diagnósticos/resultados y 195 intervenciones de enfermería. Conclusión: La atención a personas con enfermedad renal crónica sometidas a tratamiento conservador basado en el subconjunto propuesto se ha vuelto aplicable a la práctica clínica.

RESUMO Objetivo: Validar clinicamente um subconjunto terminológico da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) para o cuidado às pessoas com doença renal crônica em tratamento conservador. Método: Estudo prospectivo. de avaliação de validação clínica de 117 enunciados de diagnósticos/resultados e 199 enunciados intervenções de enfermagem. Foi operacionalizado pelas seguintes etapas: implementação do Processo de Enfermagem em um ambulatório no Sudeste do Brasil; elaboração dos estudos de casos; análise de concordância entre enfermeiros especialistas. Utilizou-se o coeficiente de concordância de Kappa. Kruskal-Wallis e coeficiente de correlação intraclasse (CCI). Resultados: A amostra foi constituída por 50 pessoas com doença renal crônica. Os diagnósticos/resultados e intervenções foram avaliadas com concordância quase perfeita/perfeita e CCI excelente. O teste de Kruskal-Wallis mostrou inexistir diferença significativa entre as avaliações. O estudo possibilitou validar clinicamente um subconjunto com 110 diagnósticos/resultados e 195 intervenções de enfermagem. Conclusão: O cuidado às pessoas com doença renal crônica em tratamento conservador pautado no subconjunto proposto se tornou aplicável à prática clínica.

Conhecimento de estudantes adolescentes sobre transmissão,prevenção e comportamentos de risco em relação as DST/HIV/AIDS / Adolescent students knowledge about transmition, prevention and riskybehavior related to STD/HIV/AIDS / Conocimiento de estudiantes adolescentes sobre transmisión, prevención y comportamientos de riesgo en relación a DST/VIH/SIDA

Objective: To evaluate adolescents’ knowledge, public school students in the city of Natal/RN, about transmission, prevention and risk behavior regarding STD/HIV/AIDS. Methods: Descriptive study with a quantitative approach carried out from March to December 2013 with 222 students of a public school in the city of Natal, Northeastern Brazil. Data were collected from a semi-structured questionnaire answered in the classroom. This study was approved by the Ethics Committee in Research of the Federal University of Rio Grande do Norte, CAAE: 13831113.6.0000.5537. Prior written consent was obtained from parents or caregivers and adolescents. The inclusion criteria consisted of the student being regularly enrolled in school, in high school, and agree to participate voluntarily in the research. Results: The study found significant levels of ignorance about transmission, prevention and treatment of AIDS, and elucidated some risk behaviors that make young people vulnerable to STD/AIDS. Conclusion: Sexual orientation programs in schools are needed to encourage adolescents for a safe sexual behavior, healthier and less exposed to risk.

Objetivo: Avaliar o conhecimento de adolescentes, estudantes de uma escola pública na cidade de Natal/RN, sobre transmissão, prevenção e comportamentos de risco em relação às DST/HIV/AIDS. Métodos: Estudo descritivo-exploratório, com abordagem quantitativa, realizado de março a dezembro de 2013 com 222 estudantes de uma escola da rede pública de ensino na cidade de Natal, Nordeste do Brasil. Os dados foram coletados a partir de um questionário semiestruturado respondido em sala de aula. Este trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, CAAE: 13831113.6.0000.5537. Foi obtido dos pais ou responsáveis e do adolescente o prévio consentimento por escrito. O critério de inclusão consistia em o aluno ser regularmente matriculado na escola, cursando o ensino médio e aceitar participar espontaneamente da pesquisa. Resultados: O estudo apontou índices significativos de desconhecimento em relação à transmissão, prevenção e tratamento da AIDS e elucidou alguns comportamentos de risco que tornam a população jovem vulnerável às DST/AIDS. Conclusão: Programas de orientação sexual nas escolas são necessários para incentivar os adolescentes a terem um comportamento sexual seguro, saudável e menos exposto a riscos.

Objetivo: Evaluar el conocimiento de adolescentes, estudiantes de una escuela pública en la ciudad de Natal/RN, sobre transmisión, prevención y comportamientos de riesgo en relación a las DST/VIH/AIDS. Métodos: Estudio descriptivo-exploratorio con enfoque cuantitativo realizado de marzo a diciembre de 2013 con 222 estudiantes de una escuela de la red pública de enseñanza en la ciudad de Natal, Nordeste del Brasil. Los datos fueron recogidos a partir de un cuestionario semi-estructurado respondido en sala de aula. Este trabajo fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Federal de Rio Grande do Norte, CAAE: 13831113.6.0000.5537. Hubo previo consentimiento por escrito de los padres o responsables y del adolescente o. El criterio de inclusión consistía en el alumno ser regularmente matriculado en la escuela, cursando la secundaria, y aceptar participar espontáneamente de la investigación. Resultados: El estudio mostró índices significativos de desconocimiento en relación a transmisión, prevención y tratamiento del sida, y elucidó algunos comportamientos de riesgo que tornan la población joven vulnerable a las DST/sida. Conclusión: Programas de orientación sexual en las escuelas son necesarios para incentivar a los adolescentes para un comportamiento sexual seguro, sano y menos expuesto a riesgos.

Qualidade da atenção à saúde de portadores de HIV: opinião deprofissionais de saúde / Quality of health care for HIV patients: health professionals’ view / Calidad de la atención a la salud de portadores de VIH: opinión deprofesionales de salud

Objective: To evaluate the quality of care provided for people with HIV/AIDS at the Reference Center for the treatment of AIDS in Natal-RN, in the health professionals’ perspective. Methods: Evaluative and quantitative research conducted in a public hospital in Natal/RN, from August 2010 to July 2011, through structured interviews with professionals who provide care for people with HIV. Results: The evaluation of the service was considered satisfactory by 58.8% of respondents, standing on nine indicators: support offered by the service, convenience of service hours, host, provided guidance on treatment, timeliness of health professionals, availability of antiretroviral drugs, availability of laboratory tests, professional/user relationship and ease of access to service. Conclusion: There was no significant difference in satisfaction with the indicators: punctuality of professionals, convenience of service timetables and availability of laboratory tests.

Objetivo: Avaliar a qualidade da assistência prestada a portadores deHIV/AIDS, no centro de referência de tratamento da AIDS em Natal/RN, na perspectiva de profissionais de saúde. Métodos: Pesquisa avaliativa e quantitativa realizada em um hospital público de Natal/RN,de agosto de 2010 a julho de 2011, por meio de entrevista estruturada com os profissionais que atendem os portadores de HIV. Resultados: A avaliação do serviço foi considerada satisfatória por 58,8% dos entrevistados, destacando-se em nove indicadores: apoio oferecido pelo serviço, conveniência dos horários de atendimento, acolhimento,orientações fornecidas sobre o tratamento, pontualidade dos profissionais de saúde, disponibilidade de antirretrovirais, disponibilidade de exames laboratoriais, relacionamento profissional/usuário e facilidade de acesso ao serviço. Conclusão: Não houve diferença significativa quanto à satisfação em relação aos indicadores: pontualidade dos profissionais, conveniência dos horários e disponibilidade de exames laboratoriais.

Objetivo: Evaluar la calidad de la asistencia prestada a portadores de VIH/SIDA, en el centro de referencia de tratamiento de SIDA en Natal/RN, en la perspectiva de profesionales de salud. Métodos: Investigación evaluativa y cuantitativa realizada en un hospital público de Natal/RN,de agosto de 2010 a julio de 2011, por medio de entrevista estructurada con los profesionales que atienden a los portadores de VIH. Resultados: La evaluación del servicio fue considerada satisfactoria por 58,8% de los entrevistados, destacándose en nueve indicadores: apoyo ofrecido por el servicio, la comodidad de las horas de servicio, acogida, siempre y orientación sobre el tratamiento, la puntualidad de profesionales de la salud, la disponibilidad de medicamentos antirretrovirales, la disponibilidad de pruebas de laboratorio, profesional/relación de usuario y la facilidad de acceso a servicio. Conclusión: No hubo diferencia significativa en la satisfacción en relación a los indicadores: puntualidad de los profesionales, conveniencia de los horarios y disponibilidad de exámenes de laboratorio.

Estratégias de enfrentamento utilizadas por pacientes renais crônicos em tratamento hemodialítico / Coping strategies used by chronic renal failure patients on hemodialysis / Estrategias utilizadas por los pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis afrontamiento

Objetivo: Conhecer as estratégias de enfrentamento utilizadas por pacientes renais crônicos submetidos ao tratamento hemodialítico, frente às dificuldades inerentes à doença. Métodos: Estudo descritivo, qualitativo, realizado com 30 pessoas que viviam com condições renais crônicas, em uma unidade de hemodiálise no Nordeste do Brasil. Os dados foram coletados de janeiro a março de 2013 por meio de um instrumento de entrevista semiestruturada e analisados segundo a análise de conteúdo, modalidade temática. Utilizou-se como referencial a teoria do Enfrentamento ou coping. Resultados: As categorias que emergiram dos discursos dos entrevistados foram: apoio familiar; apego à religião/crença; negação e esquiva; e resiliência. Conclusão: A forma para manejar as dificuldades inerentes à doença revelou-se por estratégias de enfrentamento tanto baseadas na emoção, como no problema. Assim, foram desenvolvidos esforços para administrar ou alterar os problemas iniciais, bem como tentativas de substituir ou regular o impacto emocional da doença.

Objective: To learn the coping strategies used by chronic kidney patients undergoing hemodialysis, facing the difficultiesinherent to the disease. Methods: A descriptive, qualitative study, conducted with 30 people living with chronic kidney issues in ahemodialysis unit in northeastern Brazil. Data were collected from January to March of 2013 through a semi-structured interviewtool and analyzed according to content analysis, thematic modality. It was used as a reference the theory of coping. Results:The categories that emerged from the interviews were: family support; attachment to religion/belief; denial and avoidance; andresilience. Conclusion: The way to handle the difficulties inherent to the disease was revealed by coping strategies that werebased on emotion as on the issue. Thus, efforts have been made to administer or change the initial problems, as well as attemptsto replace or regulate the emotional impact of the disease.

Objetivo: Conocer las estrategias de afrontamiento utilizadas por los pacientes renales crónicos sometidos a hemodiálisis,frente a las dificultades inherentes a la enfermedad. Métodos: Estudio cualitativo descriptivo, realizado con 30 personas queviven con problemas renales crónicos en una unidad de hemodiálisis en el noreste de Brasil. Los datos fueron recolectados deenero a marzo de 2013 a través de una herramienta de entrevista semi-estructurada y analizados según el análisis de contenido,modalidad temática. Se utilizó como referencia la teoría de coping. Resultados: Las categorías que surgieron de las entrevistasfueron: apoyo a la familia; apego a la religión/creencias; negación y evasión; y la resistencia. Conclusión: La manera de manejarlas dificultades inherentes a la enfermedad fue revelado por las estrategias que se basan en la emoción como en la cuestión desupervivencia. Por lo tanto, se han hecho esfuerzos para administrar o cambiar los problemas iniciales, así como los intentosde sustituir o regular el impacto emocional de la enfermedad.

Adolescentes em acolhimento provisório: uma análise investigativa sobre a vulnerabilidade ao HIV / Adolescentes en la repcepción provisoria: un análisis investigadora sobre la vulnerabilidad al VIH / Adolescents in provisional reception: investigative analysis about the vulnerability to HIV

Objective: to analyze the perceptions of adolescents in provisional reception about its vulnerability to HIV. Method: descriptive and exploratory study of qualitative nature. It was conducted with adolescents institutionalized in Casa de Passagem III located in Natal, State of Rio Grande do Norte, by the Focal Group technique (FG). Results: the elements addressed were relating to knowledge about HIV/Aids; self-projection and responsibility in sexual sphere; behaviors and values; and the institution's contribution in the prevention of HIV/Aids. Conclusion: adolescents´ perceptions regarding the vulnerability to HIV reflect other social problems, highlighting the need for multiple-based intervention direction, mainly in response to social needs of these adolescents.

Objetivo: analisar as percepções dos adolescentes em acolhimento provisório quanto a sua a vulnerabilidade ao HIV. Métodos: estudo descritivo e exploratório de natureza qualitativa. Realizado com adolescentes institucionalizados na Casa de Passagem III localizada em Natal, no estado do Rio Grande do Norte, mediante a técnica do Grupo Focal (GF). Resultados: Foram abordados elementos referentes aos conhecimentos sobre HIV/Aids; autoproteção e responsabilização na esfera sexual; comportamentos e valores; e contribuição da instituição na prevenção do HIV/Aids. Conclusão: as percepções dos adolescentes em relação à vulnerabilidade ao HIV refletem outros problemas sociais, evidenciando a necessidade da intervenção baseada em múltipla direção, principalmente em resposta a necessidades sociais desses adolescentes.

Objetivo: analizar las percepciones de los adolescentes en recepciones provisorias cuanto a su vulnerabilidad al VIH. Métodos: estudio descriptivo y exploratorio de naturaleza cualitativa. Realizado con adolescentes institucionalizados en la Casa de Passagem III localizada en Natal, en el estado de Rio Grande do Norte, mediante la técnica del Grupo Focal (GF). Resultados: Fueron abordados elementos referentes a los conocimientos sobre VIH/Sida; autoprotección y responsabilidad en la esfera sexual; comportamientos y valores; y contribución de la institución en la prevención del VIH/Sida. Conclusión: las percepciones de los adolescentes en relación a la vulnerabilidad al HIV reflejan otros problemas sociales, evidenciando la necesidad de la intervención basada en múltiple dirección, principalmente en respuesta a necesidades sociales de esos adolescentes.